STADE RODEZ AVEYRON BASKET

AUTORISATION PARENTALE

2008/2009

Je soussigné, Madame, Monsieur (1), …………………………………………………………………………………..

Père, Mère, tuteur (1) de l’enfant ………………………………………………………………………………………………………

Né(e) le ……………………………………………………………………………..

· Autorise mon enfant mentionné ci-dessus à pratiquer le basket-ball au sein du STADE RODEZ AVEYRON BASKET.

· Décharge LE STADE RODEZ AVEYRON BASKET de toute responsabilité en cas d’accidents qui pourraient survenir :

== Avant ou après les horaires de la ou des séances d’entraînement fixées en début de saison,

== Avant l’heure du match fixée par un responsable ou après le match,

== Durant le transport non organisé directement par le STADE RODEZ AVEYRON BASKET.

· Autorise les responsables du STADE RODEZ AVEYRON BASKET à faire les démarches nécessaires en cas d’accidents qui surviendraient à mon enfant et prendre toutes les mesures qui s’imposent.

A Rodez, le …………………………… (1) rayer les mentions inutiles

Signature des parents :